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医保报销比例是多少

网络整理
小林

  医疗保险的报销率因种类而异,但医疗保险的报销率在20%以上。 与商业医疗保险相比,社会医疗保险的偿还率不是很高。

医保报销比例是多少

  目前市场上社会医疗保险种类繁多,主要有农村医疗保险、居民医疗保险、职工医疗保险,它们可以为投保人提供门诊医疗、住院医疗保障,但报销比例不同。 但是,医疗保险的偿还率在20%以上。

  具体来说,农村医疗保险,门诊最高60%,住院最高60%,大病最高70%; 居民医疗保险、学生、儿童最高65%,年满70周岁的老年人最高65%,其他城镇居民最高60%; 职工医疗保险门诊最高报销80%。 无论如何,与商业医疗保险相比,社会医疗保险的偿还率不是很高,所以为了保障自己,建议购买商业保险来补充。

医保报销比例是多少

  医疗保险是我国的基础性社会保障政策之一为我国居民的健康提供基本保障

  农村

  门诊医生

  村卫生室及村中心卫生室就诊费用报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元; 镇卫生院就诊费用为40%,每次就诊各项检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为100元; 二级医院就诊费用报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费用限额为200元; 三级医院就诊费用报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费用限额为200元; 中药发票附处方一张限额为1元; 镇级合作医疗门诊每年补偿限额5000元。

  住院

  报销范围:药费:辅助检查:脑电图、x线透视、摄片、检查、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元; 手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元结算)。 60岁以上老人入住卫生院,治疗费和护理费每日10元,限额200元。

  报销率:镇卫生院报销率为60%; 二级医院报销率为40%; 三级医院报销30%。

  大病

  参加合作医疗的住院患者,应当报告一次性或者年累计医疗费用超过5000元的阶段性补偿,即5001-10000元补偿超过65%,10001-18000元补偿超过70%。 镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额为1.1万元。

  免责声明

  自行就诊(不指定医院或不拿复诊单)、自行买药、公费医疗规定不能报销的药物和不符合计划生育的医疗费门诊诊疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(家庭贮血者除外)的有关规定交通事故、打架、自杀、酗酒、工伤事故、医疗事故医疗费整形、整形、镶牙、假肢、器官移植、指名手术费、会诊费等; 清算范围内、限额以外的部分。

医保报销比例是多少

  镇上

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗2次以上的,第二次住院治疗后不再收取标准费用。 转院或者住院两次以上的,按照规定转院或者再次住院的起纳标准补足差额。

  学生,孩子

  一年内,发生符合报销范围18万元以下医疗费用的,三级医院支付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元; 二级医院支付标准300元,报销比例60%; 一级医院不设支付标准,报销比例为65%。

  七十周岁以上

  在一个结算年度内,发生符合范围的10万元以下医疗费的,三级医院支付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元; 二级医院支付标准300元,报销比例60%; 一级医院不设支付标准,报销比例为65%。

  其他城市居民

  某结算年度内,发生符合清算范围10万元以下医疗费的,三级医院支付标准为659元,清算比例上限为50 % 2000元; 二级医院住院起始标准为300元,报销率为55%; 一级医院不设支付标准,报销比例为60%。

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